[별지 제2호서식] <개정 2009.9.9> (이 서식은 전자문서로 신청이 가능합니다)					(앞쪽)
배우자 합장(이장)신청서							처리기간
							즉시
신청인	성 명	홍 아 들	주민등록 번 호	111111-1111111		안장자 와의관계	자녀
	주 소	대전시 서구 둔산로				전화번호	000-0000- 0000
안장자	성 명	홍 길 동	신 분	군인		계급ㆍ직위	대령
	소 속	육군	군 번			사망일	2006.11.1.
	안장위치	□ 봉안당 안치 실 호 ■ 묘지 매장 장·사병묘역 12345 호 □ 위패실 봉안 판 면 호				안장일	2004.7.18.
배우자	성 명	최 열 녀	주민등록 번 호	22222-2222222		출생일	1950.1.1.
	주 소	대전시 서구 둔산로				사망일	2014.11.1.
	합 장 희망일시	2014년 11월 3일 11 시 30 분
「국립묘지의 설치 및 운영에 관한 법률」 제5조제2항 및 제11조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 홍 아 들 (서명 또는 인) 귀하
※ 구비서류								수수료
								없음
1. 사망진단서 또는 화장증명서 1부 2. 가족관계기록사항에 관한 증명서 또는 제적등본 1부 3. 국립묘지 안장자의 배우자임을 증명하는 서류(제2호에 따른 서류를 통하여 배우자와의 관계를 확인할 수 없는 경우만 해당합니다) 1부 4. 개장신고필증과 화장증명서 각각 1부 또는 유골반환증 1부(국립묘지 외의 장소에서 국립묘지로 이장하는 경우만 해당합니다)
210㎜×297㎜[신문용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인							접수 및 처리기관
							국가보훈처장ㆍ국방부장관 (국립묘지관리소장)
		신청						▶	접수
		▲
결과 통보
									▼
									안장대상여부 확인
									▼
									안장 (국립묘지관리소장)
접수	연월일			번호		결재	담당자			주무	과장		기관장
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