고엽제 당뇨 합병증, 당뇨망막병증, 당뇨망막증, 알기쉽게 풀어보는 보훈의료정보, 눈에 나타나는 당뇨합병증. 전문의가 알려드립니다.

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국가보훈처 국가유공자, 참전유공자, 국가보훈대상자 국비지원 위탁병원
여의도 JC빛소망안과 · 내과

당뇨망막병증에 대해 OX퀴즈로 알아봅시다.

< JC빛소망안과 소개 >
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< OX퀴즈 당뇨망막편 >

1. 당뇨가 있으면 무조건 당뇨망막증이 생긴다? - X
당뇨병 경력이 30년 또는 그 이상인 환자의 약 90%에게서 발생하며, 15년 전후일 경우에는 발병률이 약 60~70%에 이릅니다. 혈당 조절이 잘 안되는 경우 더욱 잘 발생합니다.

2. 당뇨망막증은 예방이 가능하다? O
당뇨망막병증을 치료하기 위해서는 원인 질환 치료가 동반되어야 합니다.
당뇨망막병증의 발생은 혈당치보다 당뇨병을 앓았던 기간에 비례하는 것으로 알려져 있습니다.
그러나 많은 연구에서 혈당을 엄격하게 조절할 경우 당뇨망막병증의 발생을 예방하거나 지연시킬 수 있고, 그 정도도 감소시킬 수 있다는 것이 밝혀졌습니다.
또한 당뇨병의 초기에 혈당을 조절하는 것이 당뇨망막병증의 빈도를 줄이는 데 가장 효과적입니다.
당뇨병 환자는 혈청 지질이 증가된 경우가 많습니다.
이러한 지질 이상은 혈관 내피세포의 손상을 조장하여 당뇨망막병증의 미세혈관 변화를 악화시킬 수 있습니다.
따라서 반드시 혈청 지질을 조절해야 합니다.
또한 혈압을 조절하거나 흡연을 하는 경우에는 금연을 하는 것이 좋습니다.

3. 당뇨망막증 자가진단이 가능하다? X
초기에는 망막병증이 있으면서도 별다른 증상이 없는 경우가 많기 때문에 정기적인 안과 진찰이 중요합니다.
혈관 투과성이 증가하여 황반부 망막이 붓는 황반 부종은 심각한 시력 저하를 야기할 수 있습니다.
당뇨망막병증이 많이 진행되었다고 하더라도 황반부에 장애가 없다면 좋은 시력을 유지할 수 있습니다.
그러나 가벼운 당뇨망막병증에서도 황반 부종이 발생하면 시력 저하가 발생할 수 있습니다.
따라서 시력은 당뇨망막병증의 정도를 파악하는 지표로 삼을 수 없습니다.
당뇨병을 진단받은 경우 증상 유무에 상관없이 정기 검진과 추적 관찰이 중요합니다.

4. 눈이 뻑뻑하고 통증이 있으면 당뇨망막이다? - X
초기 당뇨망막병증의 경우 증상이 없는 경우도 있습니다.
그러나 비문증(눈앞에 먼지나 벌레 같은 것들이 떠다니는 것처럼 느끼는 증상), 광시증, 변시증(사물이 비뚤어져 보이는 증상), 시야 흐림, 야간 시력 저하, 독서 장애 등이 나타날 수 있습니다.

5. 당뇨망막증은 약물치료로만 가능한가? - X. 
일단 발생한 망막병증, 특히 증식성 망막병증에 대해서는 레이저 광선을 이용한 '광응고 요법'을 시행할 수 있습니다.
적절한 시기에 이를 잘 치료하면 실명 확률을 현저히 낮출 수 있습니다.
한편 초자체의 출혈이나 망막의 박리 등으로 시력이 더욱 저하된 경우에는 초자체 제거술과 같은 외과적 수술을 고려할 수 있습니다.
최근에는 안구내 항체주사 요법으로 혈관 증식을 억제하고 황반 부종을 더욱 효과적으로 치료하고 있습니다.

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